2014年医院年度工作计划

　　2014年医院年度工作计划

　　一、指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习贯彻落实党的十八大精神，积极参与公立医院改革，深化内部人事和分配制度改革，加强科研创新，强化质量管理，改善医疗环境，提高服务水平，努力为建设现代常德、幸福家园提供健康保证!

　　二、奋斗目标：完成总诊疗120万人次，出院病人5.3万人次，业务收入合理增长，药品收入比例控制在45%以内，杜绝重大医疗事故，防范恶性医疗纠纷，社会对医院工作的满意率在90%左右，顺利通过医院等级复评，圆满完成上级党委和政府下达的各项指令性任务，医职员工个人收入持续改善。

　　三、工作任务：

　　今年的主要任务是参与公立医院改革，具体落实在“十抓”：

　　(一) 抓医疗质量。医疗质量是医院一切工作的生命线。一是要进一步强化核心制度的落实。加强对首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度落实情况的监督检查，确保各项制度执行到位。二是进一步加强基础医疗质量管理。建立医疗质量、医疗安全评价体系;强化临床专科能力建设和医务人员培训，通过加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理，持续改进医疗质量。三是进一步规范诊疗服务行为。积极推行临床路径与单病种付费管理。巩固控制抗菌药物临床应用的成果，严格规范医师处方行为。控制医疗费用不合理增长。四是严格执行医疗技术与大型设备购置准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。五是继续做好“万名医生下基层”的工作。六是努力提高护理质量。认真落实整体责任制护理，强化基础护理、专科护理、特殊护理，加强病房管理，落实探视制度，把患者满意度作为评价护理质量的最高标准。

　　(二) 抓等级复评。按照卫生部和省卫生厅的统一安排，进一步提高做好医院等级复评工作的认识，集中人力、物力和财力，层层加强领导和指导，加大检查与督导力度，把医院等级复评工作作为加强医院管理，提升医院品质，扩大医院影响，促进医院发展的一次良好的机遇，全面动员、全员参与、全面达标。同时重点抓好信息化达标工作，根据湖南省医院评审信息化应用评价标准(2012年版)的要求，从“C级”向“B级”努力，最终达到“A级”标准，为医院全面申报等级评审打好基础。重点是推行电子病历，同时要申请参加信息安全等级评审或备案，实施医院无线网络覆盖。

　　(三) 抓科研教学。一是加强原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新。选择列入国家及省部重点支持的、我院又具有一定基础和优势的关键领域，集中力量，重点攻关。二是鼓励和扶持临床科研。重奖国家自然科学基金课题申报成功的项目，鼓励和引导全院专技人员特别是博士、硕士及学科带头人积极开展临床科研，努力提高科研成果的水平，扩大医院的学术影响和科研地位，今年申报省市级科研项目立项要保证20项以上，获市级科研成果5项以上，力争有省级成果。三是提高论文质量。副高以上人员每人每年发表论文不少于1篇，学科带头人及博士、硕士等技术骨干要在国家级核心期刊发表高质量论文。四是加强临床教学工作。规范硕士研究生的招生与培养工作，加强导师队伍建设，强化导师准入与退出机制。落实各项教学工作制度，不断提高教学质量和带教水平;同时以教带学，以学促教，达到教学相长。五是积极申报省级和国家级医学继续教育项目，每月外请或内聘专家举办学术讲座1-2次。

　　(四) 抓医疗安全。一是强化全员安全责任意识。聘请法律专家进行专题讲座;定期举办医疗纠纷案例分析与讲评，组织医护人员进行案例讨论，提高防范意识和自我保护能力。二是贯彻落实卫生部《患者安全目标》和医疗安全管理制度。加大医疗安全环节管理力度。三是强化科主任、护士长的医疗安全管理职责。及时发现并消除安全隐患，尽量把矛盾化解在科室。四是努力做好院感控制和传染病管理工作。及时做好信息上报，杜绝群体性院内感染事件发生。

　　(五) 抓学科建设。一是落实专科建设发展规划。根据十二五规划提出的专科建设目标，按照新的医院等级评审标准修订和落实各专科技术建设的计划，全院各个专科都要真正达到新的三级甲等医院标准。二是鼓励和支持申报省级和国家级重点学科。医院给予全方位的帮助和支持。对现有省级重点学科从学科建设、人员培训、设备添置、科研经费等多方面给予政策支持。三是加强人才培养。大量引进和培养高素质人才和各类急需实用性人才，建立人才梯队和后备队伍。四是积极引进开展新技术新项目。各专科都要加强与上级医院对口学科的联络联系，虚心学习，取长补短;凡外出进修或短期学习的专技人员，要保持与进修医院和带教专家的经常性联系，以便随时进行学术请教与技术咨询，持续提升自身的学术水平与技术能力。

　　(六) 抓业务拓展。一是努力拓展门诊业务。要认真分析和研究门诊工作现状，挖掘门急诊工作潜力，提高门急诊业务份额，要进一步完善双休和节假日门诊及各项临检项目，保证有足够的技术力量和管理力量，根据患者就诊情况随时调度力量;要完善预约诊疗和“一卡通”的相关服务工作，为门急诊患者提供更好更便捷的服务。二是积极寻找业务增长点。各科室都要积极引进开展新技术新项目，拓展新业务;要尽量缩短平均住院日，加快病床周转，探索与社区和下级医院双向转诊，将完成手术和处于康复状态的患者转入社区和下级医院;调整住院病人的结构，尽量收治危重、疑难及大型手术患者;积极引进技术含量较高的诊疗项目。三是认真做好社区医疗工作。加强与协作、指导、转诊等网络医院的联络联系，探索指导与开展社区医疗服务的新途径和新模式。四是进一步拓展健康体检市场。引进新的健康检测设备，设立健康管理门诊，建立健康教育专家库、资料库，开设健康知识大讲堂;逐步建立体检对象健康档案。

　　(七) 抓优质服务。一是认真落实便民举措。进一步完善“预约诊疗、诊疗服务“一卡通”等便民措施，实施全天候门诊，努力缩短就医等候时间、实行新农合即时结报、开展专家名医下基层、全面实施优质护理服务、控制医药费用、提高参合农民医疗保障水平、完善医疗服务行为公示制度。二是进一步优化诊疗流程。本着方便、快捷的原则，尽量简化、优化门诊、住院环节。三是加强导分诊工作。强化服务意识，改善服务态度，提高服务的主动性、针对性、有效性。四是完善导医标识。让每一位来院就诊的患者都能很方便、很容易、很迅速的找到自己的目标。五是强化教育管理措施。凡因服务不热情、解释不耐心、工作不到位、服务不满意等原因被患者投诉并经查实的医务工作人员，要视情节分别与绩效分配、年底评先、职称评聘、职务任免等挂钩。

　　(八) 抓增收节支。一是强化成本核算。全院职工都要树立成本意识，扩大成本核算覆盖面，完善经营管理，堵塞漏洞，提高效率和收入含金量。二是强化节约意识。层层带头，全员参与，养成开源节流、杜绝浪费的良好习惯。三是严格财务管理。根据各级党委关于《改进工作作风，密切联系群众的规定》，从改进工作作风，反对形式主义、大手大脚、铺张浪费等方面做起，严格控制“三公”经费，努力减少非业务性支出。

　　(九) 抓后勤管理。我院保洁、绿化、保安等后勤服务物业托管合同将于今年3月1日到期，按照政府规定要重新向社会公开招标。我们要在全面回顾总结近年来开展后勤服务物业托管经验的基础上，学习借鉴外地医院成功经验，分阶段、有步骤地将保安、车管、电梯、门禁、太平间管理以及保洁、绿化、水电汽修、病友服务(包括陪护、陪检、送标本、其他便民服务等)纳入物业托管的范围，提高后勤服务工作质量标准，进一步规范物业托管的监管工作。

　　(十) 抓大楼建设。新住院大楼主体建筑工程已竣工，今年要全面完成室内外装修和净化工程装修，完成各种设备设施的安装、调试、验收。要加强现场管理，质量监控，注重安全，提高效率，确保今年基本完成新住院大楼各项工程，力争2014年初投入使用。

　　四、工作措施

　　主要是抓好一个学习，深化两个改革，开展三个活动，加强四个建设。

　　(一) 抓好一个学习。主要是组织全院干部职工认真学习贯彻党的十八大精神，用十八大精神统一思想，武装头脑。党的十八报告描绘了全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图，为党和国家事业进一步发展指明了方向。要深刻领会党的十八大的主题，深刻领会全面建成小康社会和全面深化改革的目标，深刻领会社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设等方面的重大部署。在社会建设上，必须以保障和改善民生为重点，多谋民生之利，多解民生之忧，切实解决好人民最关心最直接最现实的利益，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展。党的十八大把“提高人民健康水平”列为改善民生的重要内容，为我们公立医院和医务人员明确了工作责任和工作重点。我们一定要按照公立医院改革的基本要求，突出公益性、服务性，以满足人民群众基本医疗需求、提高人民群众健康水平和幸福指数为我们的奋斗目标和工作要求，不断改进和完善医疗服务工作。

　　(二) 深化两个改革。以公立医院改革的原则为指导，以提高工作效率、激发医务人员积极性、提高人民群众的满意度为根本目的，认真做好人事制度与分配制度改革。

　　1.深化人事制度改革。一是要进一步完善岗位设置。真正实行定员定编，按编设岗，编内进人，以岗选人。实行专业技术职务评聘分开。成立医院职称聘任委员会，负责考核与聘任工作。二是进一步规范管理职务竞聘工作。修订与完善竞聘条件、要求以及任职与退职的年龄界限。三是进一步完善重点岗位轮岗制度。明确重点岗位的范围、轮岗年限、要求以及办法。四是强化中层骨干队伍的管理。明确责权利并与履行职责义务紧密结合，打破干部职务终身制。

　　2.深化分配制度改革。一是遵循按劳分配、同工同酬、兼顾公平的原则。根据公立医院改革的要求，建立以公益性为核心的绩效考核制度。二是完善以工作数量、服务质量、成本控制、患者满意度4个指标体系为主要考核内容的新的绩效分配方案，调整以往偏重经济指标的考核方法。三是引导全体医务人员在医疗过程中重视服务质量、重视患者感受、控制医疗成本，达到提高工作效率，提高工作积极性的目的。四是进一步修订与完善科室主任绩效分配与考核管理机制。

　　(三) 开展三个活动。即三好一满意活动、优质护理服务活动、群众满意医院创建活动。

　　1.继续认真开展“三好一满意”活动。根据卫生部、省卫生厅的要求，今年的活动要“上一大台阶”。一是要以推进公立医院改革十项便民惠民措施为重点，不断提高服务水平，努力做到“服务好”。二是要以提高医疗质量、规范诊疗行为为重点，努力做到“质量好”。三是要以医德医风教育、弘扬高尚医德为重点，努力做到“医德好”。四是要以开门评议行风、强化社会监督为重点，努力做到“群众满意”。继续认真做好第三方患者满意度测评工作，逐步与绩效分配挂钩。

　　2.进一步开展优质护理服务活动。以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，完善随医生分组、分床到人的责任制整体护理工作模式，全面履行护士义务，落实基础护理职责，实施岗位管理，提升专业内涵，建立长效机制，通过优质服务，努力减少陪护、减少无序探视，为患者创造一个舒适、安静的休养环境，使我院优质护理服务工作制度化、常态化、特色化。

　　3.继续开展群众满意医院创建活动。按照市政府“建设人民满意政府”和市卫生局“建设人民满意卫生”的要求，紧密结合“三好一满意”、“百姓放心医院”等活动，制定切实可行的工作方案，认真组织实施。增强全体医务人员的服务意识，改善医院的社会形象。

　　(四) 加强四个建设。即加强党风廉政和医德医风建设、医院文化建设、文明单位建设、民主和谐建设。

　　1.加强党风廉政和医德医风建设。一是抓好党风廉政教育。采取多种方式，加强重点岗位、重点对象的教育，不断增强党员干部拒腐防变的能力，做到警钟常鸣，营造风清气正的良好氛围。二是加强廉政风险防控工作。重点围绕人事招聘、干部任免、药械采购、大额资金使用、重大决策、重大项目及财务管理等重要风险点，健全有效的预防监督管理制度，确保廉政风险重点领域监管有章可循。三是加强医德医风教育，树立先进典型，加强正面引导，加大宣传力度，完善年度考核。

　　2.加强医院文化建设。一是开展《医院文化手册》的学习宣贯活动。采取各种学习形式让医院愿景、医院使命、医院院训、管理理念、服务理念、一医人誓词等核心理念深入人心，成为支配一医人言行的“座右铭”。二是组织医院文化专题论坛。结合医院道德讲堂，开展医院文化宣传、交流活动。组织医院文化演讲、征文、答题等活动。三是利用节庆活动、新员工培训等组织开展唱院歌、升院旗、背院训、学院史、院庆纪念日等活动，进行医院传统教育，传播医院优秀文化。激励一医人的自豪感、责任感、使命感，增强员工凝聚力、向心力、战斗力。

　　3.加强文明单位建设。一是巩固常德市文明标兵单位建设成果。扎实开展文明单位建设活动，申报和争创省级文明单位。二是巩固文明城市创建成果。加强控烟、志愿服务、道德讲堂及卫生、秩序等维护工作。三是认真开展职工文体活动。支持和引导书法、摄影、乒乓球、羽毛球、骑行及健身等各类协会积极、安全的开展活动，定期组织各种比赛，引导员工参加各种健康有效、积极向上的活动，丰富员工文化生活，提升员工文化品位。

　　4.加强民主和谐建设。一是坚持依法治院、民主办院。坚持院务公开、党务公开和财务公开，利用职代会、OA网等多种形式，倾听民意，集中民智，认真听取员工的合理化建议和意见，及时改进医院工作。充分发挥党组织的政治核心和战斗堡垒作用，发挥工会、共青团、女工委等群众组织的桥梁纽带作用，充分听取专家群众、医职员工和各民主党派组织的意见，畅通民主渠道，充分保证全体医职员工对医院重大事项的知情权、参与权和监督权。二是重视员工思想教育。培养爱岗敬业、积极向上的精神，营造团结友善、顾全大局的氛围，增强爱院如家、荣辱与共的意识，树立淡泊明志，宁静致远的境界，完善攻坚克难、超越自我的追求。三是关心员工身心健康。根据不同年龄、不同工种、不同性别，有针对性地开展健康管理，定期组织健康体检，举办心理减压、励志感恩方面的讲座，认真开展职业病防治、筛查与诊治工作，加强个人防护，加强女职工心身健康特别是孕、产、哺乳期关怀，关心青年员工的婚恋及家庭。四是关心职工生活，提高福利待遇。通过分配制度改革和医院效益的提高，合理提高员工分配水平，增强员工的幸福感。五是关心离退休老同志生活。经常开展各类活动，做到老有所养，老有所乐，老有所为，为身体健康、符合条件的老专家发挥余热提供平台，在政策允许的范围内努力改善老同志福利待遇。